De effecten van Blended Care ter verbetering van de spraak, taal, cognitie en communicatieve participatie bij patiënten met afasie en spraakapraxie in de revalidatiefase

Het is inmiddels evident dat logopedische therapie bij afasie en spraakapraxie effectief is na een beroerte. Bekend is daarbij dat een hoge intensiteit van de spraak- en taaloefeningen vooral een positieve invloed heeft op het herstel. Onduidelijkheid bestaat er echter nog over de invloed van de inhoud van de therapie; zo is er weinig bewijs dat de ene therapie leidt tot een beter of sneller herstel dan de andere. Toch zijn er sterke aanwijzingen dat een procesgerichte benadering het herstel positief kan beïnvloeden, vooral in de eerste maanden na een beroerte. Dit heeft te maken met het feit dat deze therapie de onderliggende spraak- en taalfuncties heel specifiek aanspreekt en daarmee de neurale netwerken die deze functies aansturen stimuleert.

Een toenemend aantal studies heeft verder de effecten van blended care binnen de logopedische behandeling aangetoond. Het blijkt dat stoornisgerichte therapie zich uitstekend leent voor de inzet van technologie waarmee de patiënt zelfstandig kan oefenen. Vooralsnog zijn deze effectstudies vooral in de chronische fase gedaan, terwijl in de praktijk blijkt dat de oefenintensiteit juist ook kan worden verhoogd tijdens de revalidatiefase. 

Met dit project willen we een bijdrage leveren aan het onderzoek naar stoornisgerichte therapie bij afasie en spraakapraxie, door een geschikt meetinstrument te ontwikkelen om effect te kunnen meten, de therapie eenduidig te beschrijven en een effectstudie te doen met ondersteuning van blended care.

Begindatum project: 1 november 2021

Einddatum (verwacht): 1 november 2025

Dit promotieonderzoek heeft als doel om het effect van de stoornisgerichte aanpak op het spreken, het talig functioneren en de communicatieve participatie van patiënten met afasie en spraakapraxie te kunnen evalueren binnen een ‘blended care behandeling’ in de revalidatiefase.

Aan het eind van het onderzoekstraject denken wij het volgende te hebben gerealiseerd:

1. Een sensitief, gestandaardiseerd meetinstrument voor elk van de onafhankelijk onderliggende stoornissen bij afasie en spraakapraxie, dat kan worden ingezet bij het effectiviteitsonderzoek naar stoornisgerichte therapie.
2. Een gestandaardiseerde, eenduidige methodiek voor stoornisgerichte therapie bij patiënten gelinkt aan het theoretisch kader, zodat de verschillende type spraak- en taaloefeningen kunnen worden gecategoriseerd.
3. Een eerste stap om de effectiviteit van de stoornisgerichte therapie binnen een blended care behandeling in de revalidatiefase na een beroerte te onderzoeken.

De procesgeoriënteerde therapiebenadering wordt inmiddels veelvuldig toegepast binnen de klinische revalidatie. Het is daarom van groot belang te achterhalen welke invloed die heeft op het herstel van afasie en spraakapraxie. Omdat intensiteit tot dusver gebleken is als de grootste, beïnvloedbare factor voor de mate van effectiviteit, is het eveneens van groot belang te beoordelen of een blended care benadering tijdens de revalidatiefase deze factor kan versterken.

Valorisatie

De uitkomsten van het onderzoek zullen worden gepubliceerd in wetenschappelijke tijdschriften en gepresenteerd op (inter)nationale congressen. Daarnaast zal de opgedane kennis worden geïmplementeerd in het post- HBO onderwijs dat jaarlijks wordt aangeboden door logopedisten en klinisch linguïsten van het UMCG. Door de nauwe samenwerking tussen het UMCG en de onderwijsinstellingen in de regio zal de kennis eveneens worden geïntegreerd in het onderwijspakket dat wordt aangeboden aan de logopedie-opleiding van de Hanzehogeschool Groningen en de afdeling Taalwetenschappen van de Rijksuniversiteit Groningen. De nieuwe inzichten met betrekking tot de therapie, zullen tevens worden geïntegreerd in de Speech Therapy App (STAPP), zodat ook via deze weg valorisatie plaatsvindt onder studenten die er tijdens hun studie mee leren werken, evenals de logopedisten in het werkveld.

Onderzoeker: Judith Feiken

Emailadres j.f.feiken@umcg.nl of ju.f.feiken@pl.hanze.nl